Augmentation Mammaire

DR. LUCHIAN

CHAQUE SEIN EST UNIQUE

Et par conséquent, le plan opératoire sera unique. Il y a beaucoup de choix – l’augmentation mammaire est accompli en insérant un implant mammaire derrière le tissu mammaire ou sous le muscle pectoral. Les incisions sont faites pour garder les cicatrices aussi discrètes que possible, généralement sous la poitrine. La méthode de l’insertion et le positionnement des implants mammaires dépendront de vos préférences, de votre anatomie et de l’avis du médecin. La forme et la taille des seins avant la chirurgie influenceront les résultats finaux.

Le résultat est une combinaison de ce avec quoi vous commencez plus l’implant !

INDICATIONS

L’augmentation mammaire est une opération chirurgicale réalisée pour agrandir les seins pour un certain nombre des raisons:
  • Pour améliorer le contour du corps d'une femme qui, pour des raisons personnelles, a l'impression que sa taille de poitrine est trop petite

  • Pour corriger une perte de volume mammaire après la grossesse

  • Pour équilibrer la taille des seins, lorsqu'il y a une différence significative entre la taille desseins

  • En tant que technique de reconstruction mammaire après le cancer

  • Remplacement d'implants mammaires pour des raisons médicales ou esthétiques

CONTRE-INDICATIONS

  • Cancer du sein ou masses mammaires non diagnostiquées

  • Infection active dans le corps

  • Femmes enceintes ou allaitantes

  • Trouble dysmorphique corporel

  • Consultation chirurgicale avec le Docteur LUCHIAN
  • Échographie mammaire
  • Consultation d’anesthésie
  • Analyses de sang
  • Sous anesthésie générale
  • 2h-3h heures de chirurgie
  • Immédiatement après l’opération, vous allez vous trouver dans la salle de réveil ou vous allez rester 2-3 heures. Après vous allez rentrer dans votre chambre. Vous disposerez d’un bandage élastique et d’un soutien-gorge qui exerce une compression sur les seins. Vous commencerez les applications avec de la glace
  • Une fois que Dr Luchian passe vous voir et donne son accord pour la sortie, vous pouvez rentrer à la maison (vous allez recevoir une ordonnance pour les médicaments, pour les soins infirmières et aussi la garantie des implants)
  • Vous devez être accompagnée et vous ne devez pas conduire
  • Les consultations post-opératoires seront à J7, J14, 1 mois, 3 mois 6 mois et 1 an
  • La reprise du travail peut se faire au bout de 7 jours

EN POSTOPÉRATOIRE IL EXISTE 5 RÈGLES D'OR À RESPECTER

  • Pendant 45 jours, ne levez pas votre coude au-dessus du niveau des épaules et NE SOULEVEZ RIEN de plus de 3,5 kg
  • Ne frappez pas votre sein pendant 45 jours
  • Pendant 45 jours porter le soutien-gorge jour et nuit
  • Dormez sur le dos pendant 30 jours
  • Pendant 45 jours sans effort physique, salle de gym, solarium, sauna

Les complications possibles

  • Infection

  • Hématome

  • Désunion de la plaie

  • Trouble de la cicatrisation : cicatrices hypertrophiques ou chéloïdes

  • Seroma

  • Diminution de la sensibilité du mamelon

  • Imperfection des résultats

  • Les accidents trombo-emboliques (la phlébite ou l’embolie pulmonaire)

  • Rupture de l'implant

  • Aspect de plis ou de vagues

  • Coque fibreuse périprothétique

  • Lymphome Anaplasique à Grandes Cellules (LAGC-AIM)

Lymphome Anaplasique à Grandes Cellules (LAGC-AIM)

Le lymphome Anaplasique à Grandes Cellules (LAGC-AIM) n’est pas un cancer du sein, c’est un type de lymphome non hodgkinien (cancer du système immunitaire).

Dans la plupart des cas, le BIA-ALCL se trouve dans le tissu cicatriciel et le liquide à proximité de l’implant, mais dans certains cas, il peut se propager dans tout le corps.

Le risque individuel de développer un LAGC-AIM est considéré comme faible ; cependant, ce cancer est grave et peut entraîner la mort, surtout s’il n’est pas traité rapidement.

Le risque actuel à vie de BIA-ALCL est estimé entre 1 : 2 207 et 1 : 86 029 pour les femmes portant des implants texturés, sur la base des cas confirmés actuels.

En mars 2023, The American Society of Plastic Surgeons a signalé un total de 1 352 cas de BIA-ALCL et la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a signalé un total de 59 décès dus à BIA-ALCL dans le monde.

Chez la plupart des patients, le traitement est réussi par une intervention chirurgicale visant à retirer l’implant et le tissu cicatriciel environnant, et chez certains patients, également par un traitement par chimiothérapie et radiothérapie.

Coque fibreuse périprothétique​

La formation d’une « capsule » de tissu cicatriciel autour de tout type d’implant (médical ou cosmétique) fait partie intégrante du processus de guérison. Le corps réagit automatiquement à tout objet étranger qu’il détecte en son sein et tente d’isoler ledit objet en créant une barrière de tissu cicatriciel autour de lui.

Dans le cas des implants mammaires, c’est généralement une bonne chose – la capsule aide à maintenir les implants mammaires en place, empêchant le glissement.

Chez certains patients, cependant, cette capsule de tissu cicatriciel devient anormalement dure et commence à se contracter autour de l’implant. Cela peut entraîner à la fois des problèmes esthétiques et, dans les cas extrêmes, des douleurs aux seins.

La recherche montre qu’environ une patiente sur six ayant subi une augmentation mammaire présente un certain degré de contracture capsulaire, bien que tous les cas ne présentent pas de symptômes évidents. La gravité de la contracture capsulaire est évaluée à l’aide d’un système de notation:

Classification de la coque periprotetique selon BAKER

Grade 1 – Le sein est souple, l’implant n’est pas ni palpable ni visible

Grade 2 – Le sein a une consistance légèrement accrue, étant plus rigides au toucher

Grade 3 – Le sein est dur et rigide, mobilité extrêmement réduite, dans certains cas le sein commence à se déformer, il a tendance à « remonter » vers le pôle supérieur, en prenant une forme fusiforme

Grade 4 – Sein dur, douloureux à la palpation voire continu, forme modifiée, avancée vers le pôle supérieur, forme disgracieuse

La consultation chirurgicale avec le Docteur LUCHIAN est le point fondamental avant de la chirurgie est elle est divisée en 4 parties :

1

Le recueil des antécédents personnels médicaux et chirurgicaux, traitements

2

Examen clinique des seins avec la pose de l’indication chirurgicale

3

Le choix des prothèses mammaires

4

Les explications sur la chirurgie

Dr. Luchian

Chirurgie Esthétique